在宅医療の質を高める

在宅医療の質を高める

第４９回　意思決定支援に重要な5つのポイント（再掲載版）

私たちの仕事は毎日が意思決定支援
2018年4月の診療報酬改定で厚生労働省から「人生の最終段階における医療、ケアの決定プロセスに関するガイドライン」が公表され、病院、施設、在宅のどの場所でもこのガイドラインに沿ったターミナルケアの実施が求められることになりました。
私たちは、高齢者や末期のがん患者、小児患者等の在宅療養を支援していますが、亡くなる前に、自宅で人工呼吸器を装着するのか、延命治療や胃ろう、気管切開をするのかなど、重要な意思決定をしていきます。まさに毎日が意思決定支援そのものといってもいいでしょう。患者さんの命に関わる大切な決定を、どのように支援しマネジメントできるかが、医療者に問われていると思います。

これまでの記事

• 第４８回　人生会議をしよう!

• 第４７回　食べられないことを見守る ～穏やかに最期を迎えようとする時、栄養士としてできること～

• 第４６回　食支援は「やるか、やらないか」

• 第４５回　意思を持って見守る栄養指導

• 第４４回　医療を最小限にすると口から食べられる

• 第４３回　ヒトを診る医療

• 第４２回　「患者をよく知る看護師」が在宅医療の質を高める

• 第４１回　在宅医療で大切なこと

• 第４０回　看取りの質を高める8つの大切なこと

• 第３９回　理事長永井から見学者の方に伝えたい10ヶ条 PART3

• 第３８回　理事長永井から見学者の方に伝えたい10ヶ条 PART2

• 第３７回　理事長永井から見学者の方に伝えたい10ヶ条 PART1

• 第３６回　医師偏在の解決方法

• 第３５回　在宅医療のグローバル化

• 第３４回　経験は未来へとつながっていくから、今を大切に生きよう

• 第３３回　摂食嚥下栄養チーム『ドルチェ』の取り組み

• 第３２回　管理栄養士が在宅患者と家族にもたらす喜び

• 第３１回　「食べられる可能性」を見極める チャートを作りました！

• 第３０回　「生きがい」づくりのお手伝い

• 第２９回　「生きる」を支える訪問リハビリテーション

• 第２８回　食べることは、生きること

• 第２７回　なぜ多職種で連携してミーティングを行うのか？

• 第２６回　奇跡の人

• 第２５回　新しい医療のかたち

• 第２４回　在宅医療の質＝理念(熱い思い)×システム(ノウハウ)×人財(制度の知識)

• 第２３回　緩和ケアと在宅医療の導入時期は?

• 第２２回　できることとすべきことは違う

• 第２１回　イノベーションとしての在宅医療

• 第２０回　「治す医療」から「支える医療」への変革

• 第１９回　食支援は究極の多職種連携

• 第１８回　理念の浸透

• 第１７回　家族が後悔しない方法を考えぬく『看取りのプロデュース』とは？

• 第１６回　患者さんと一度で信頼関係を築く方法

• 第１５回　ウクレレの魔法

• 第１４回　誰のための医療なのか？

• 第１３回　自分の無力さを自覚することから多職種連携がはじまる

• 第１２回　誘拐犯の名前は・・・

• 第１１回　余命1週間からの復活 ～たんぽぽ寿司～

• 第１０回　地域に根ざす

• 第９回　恩返しの俵津プロジェクト

• 第８回　桜とみかんの野副峠 ～へき地診療所への道～

• 第７回　私の在宅医療の原点

• 第６回　ポジティヴヘルス ～「健康」とは何か？～

• 第５回　なぜ意思決定支援が重要になってきたのか

• 第４回　続編 たんぽぽ先生の在宅医療エッセイ ～本人の最善に向き合う！～

• 第３回　多職種連携に必要なこと

• 第２回　患者さんの希望を叶える多職種チームになるために

• 第１回　なぜ多職種連携は必要か？ ～連携は「自らの無力さ」の自覚からはじまる～