医療法人ゆうの森 | 松山市の在宅医療に特化した医療法人

在宅医療の質を高める

第４４回　医療を最小限にすると口から食べられる

イサオさん（仮名）は88歳。建築関係の会社を定年退職後は息子さん夫婦と同居し、奥さんと趣味の植木や花づくりを楽しみながら平穏に暮らしていました。イサオさんは元来健康でしたが、加齢とともに認知症の症状が出始めました。徐々に日常生活にも支障が出てきたのですが、病院嫌いのイサオさんは受診を拒否していました。唯一食べることが楽しみでしたが、やがて寝たきりになってしまったのです。ある日、発熱と呼吸困難のため急性期病院に入院、誤嚥性肺炎を発症しました。肺炎の治療方針は絶食と点滴でした。症状が落ち着いた後も絶食は解除されず、鼻からのチューブ（経鼻栄養チューブ）を入れて栄養をとることになりました。イサオさんはこのチューブの違和感が我慢できず、何度も自分でチューブを抜去してしまいます。すると命を守るためイサオさんの両手はミトンで拘束されました。唾液や痰はさらに増え、イサオさんは２−３時間おきに吸引が必要な状態となったのです。高齢者が誤嚥性肺炎になると、急性期病院ではたいていこのような経過をたどります。このような状態で、イサオさんは当院「たんぽぽのおうち」に転院してこられました。