医療法人ゆうの森 | 松山市の在宅医療に特化した医療法人

フリートーク

「フリートーク」は、たんぽぽ先生が毎回テーマを決めて自由に話をするというコーナーです。在宅医療だけにとどまらず、日毎考えているテーマについて自由に話していきます。

第３１回　ALSの患者さんに「自然に看取ってほしい」と言われたとき

今回のテーマは、『ALSの患者さんに「自然に看取ってほしい」と言われたとき、私たち在宅医療者はどう向き合うか』です。
ALSは、進行とともに食べることも、呼吸することも、そして自分の思いを伝えることも難しくなっていく病気です。だからこそ、人工呼吸器をつけるのか、胃ろうなどの人工栄養をどうするのか、本人が意思を伝えられるうちに、丁寧に対話を重ねることが欠かせません。今回は当院で経験した3人の患者さんのお話から、大切なことを考えてみたいと思います。

一人目：78歳のハルカさん
病院でALSと告知されたものの、予後や今後の生活についての説明は受けていませんでした。当院に紹介されてきたとき、病院からは「人工呼吸器をつけないなら受け入れられない」という回答。初診の日に、命に関わる方針を決めなければならない状況でした。
娘さんたちは「私たちから母には聞けません。先生から説明してください」と。
私が人工呼吸器についてたずねると、ハルカさんはすぐに手で「バツ」を作られました。点滴も、酸素も、鎮静剤も、すべてバツ。
次女さんは涙ながらに「母の意思は変わらないんです。ずっと変わらないんです」と話されました。